[별지 제4호 서식]

외부 참여연구원 기관장 확인서

□ 연구원 인적 사항                                      [연구원 본소속 기관 작성]

성 명
생년월일		소속(대학)
과학기술인번호		학과 및 직급(학위과정명)
연락처		이메일

□ 부산대 연구과제 참여 현황                                          [부산대 작성]

과제정보	지원기관(부처명)
	사업명
	총괄(연구)책임자 (성명/소속)
	연구과제명
	연구기간		연구비(원)
연구원 참여정보	참여율(%)		월급여(원)

상기 연구과제에 우리 대학의 학생(연구원)이 참여함을 확인하며, 해당 학생(연구원)이 국가연구개발사업 과제

(상기 과제 포함)에 참여하여 지급받는 인건비가 본인 직급 기준 인건비의 100%를 초과하지 않음을 확인 합니다.

년     월      일

소속기관장 :	OOOOOOO 산단장	O O O	(직인)

부산대학교 산학협력단장 귀하

※ 사업별 별도 양식을 사용하는 경우는 해당 사업에서 배포하는 양식 사용하여야 함