[별지 제6호 서식]

연구참여확약서

1. 학생연구원 인적사항

성 명		학 번		생년월일
소 속 (학과명)		과정 및 학기	( )과정 ( ) 학기
주 소
연락처	(휴대전화번호) (E-mail)

2. 참여정보

참여기간	20 . . . ~ 20 . . .
담당업무 (역활)		월 참여율	%
학생인건비 직급액	월 원(세금 포함)

3. 연구책임자

성 명		소속 (학과명)		직급
연락처	(휴대전화번호) (E-mail)

위와 같이 학생연구원은 연구 수행에 필요한 담당업무를 성실히 수행키로 합의하며, 계정책임자는 이에 상응하는 학생인건비를 지급하며 이를 회수하여 공동으로 관리하지 않을 것을 확약합니다.

년     월      일

학생연구원		(서명 또는 인)
연구책임자		(서명 또는 인)

부산대학교 산학협력단장 귀하